乳晕入路全腔镜下甲状腺癌根治术与小切口甲状腺癌根治术的临床对比分析

目的:对比全腔镜下甲状腺手术与小切口甲状腺手术治疗甲状腺癌的手术效果及美容效果。方法:将33例术前行甲状腺细针穿刺抽吸诊断为甲状腺乳头状癌的患者随机分为两组,其中16行乳晕入路腔镜下甲状腺癌根治术(腔镜组),17例行腔镜辅助小切口甲状腺癌根治术(小切口组)。对比分析两组患者手术时间、淋巴结清扫数量、术后引流时间、术后并发症发生率、患者切口满意度等指标。结果:小切口组手术时间、术后引流时间均明显少于腔镜组(P0.05);两组淋巴结清扫数量、术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);而腔镜组患者满意程度明显优于小切口组(P0.05)。结论:小切口甲状腺手术与腔镜甲状腺手术均属于美容手术,两者均具有良好的手术安全性及根治效果,小切口手术在手术时间、术后引流等方面优于腔镜手术,但颈部仍有2~3 cm的瘢痕。腔镜手术具有术后颈部无瘢痕的美容效果,美容效果更佳,但应严格掌握适应证。     

疏肝清热汤治疗慢性萎缩性胃炎160例

近年来，我们采用疏肝清热汤治疗慢性萎缩性胃炎取得了很好的疗效，既能消除临床症状，使肠上皮化生和非典型增生减轻、消失，又可使萎缩性胃黏膜复原，报道如下。     

甘草酸二铵在治疗急慢性肝炎中的临床疗效研究

目的研究甘草酸二铵在治疗急慢性肝炎中的临床应用价值。方法选择2007年2月至2010年11月,入住平原县第一人民医院的128例急慢性肝炎患者,严格按照随机化原则将所有观察对象分为治疗组和对照组各64例。治疗组给予甘草酸二铵加入葡萄糖注射液静脉滴注,对照组则给予门冬氨酸钾镁和胸腺肽治疗,疗程均为60d,治疗1个疗程后观察丙氨酸转氨酶、血清胆红素的下降水平,以及总的有效率。结果治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为59%,治疗组优于对照组(P<0.05),ALT和SB的下降水平有明显的差异(P<0.05)。结论甘草酸二铵能够较好地改善急慢性肝炎患者的临床症状和各项肝功能指标,能够取得良好的效果,值得进一步推广。     

CA125、 CEA、 CYFRA21-1检测在贝伐单抗联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌前后的表达及临床意义

目的 探讨CA125、CEA、CYFRA21-1检测在贝伐单抗联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)前后的表达及临床意义.方法 以2015年1月至2016年12月在我院确诊的晚期NSCLC患者90例作为研究对象,全部患者给予贝伐单抗联合TP方案进行治疗,共2个疗程,分别在患者化疗前后抽取静脉血,利用化学发光法测定血清中CA125、CEA、CYFRA21-1的水平,评价化疗前后患者CA125、CEA、CYFRA21-1的变化及三种肿瘤标志物与化疗疗效的关系.结果 化疗前,CA125、CEA以及CYFRA21-1的阳性率在临床分期Ⅳ期患者人群中明显高于临床分期Ⅲ期的患者,在病理分型为腺癌的患者人群中明显高于鳞癌的患者,在转移部位≥2的患者人群中明显高于转移部位为1的患者,且上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).化疗后临床治愈(CR)和部分缓解(PR)患者的CA125、CEA以及CYFRA21-1与化疗前相比均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).化疗后疾病恶化(PD)患者的CA125、CEA、CYFRA21-1水平均明显上升,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).CA125、CEA以及CYFRA21-1检测对临床疗效变化及疗效评价的总体符合率分别为27.8％,46.7％和51.1％.结论 CA125、CEA以及CYFRA21-1水平变化与NSCLC化疗后的临床疗效密切相关,值得临床推广应用.     

局部外膜缓释西罗莫司对内瘘血管内膜增生的影响

目的 建立兔颈总动脉-颈内静脉内瘘模型;探讨血管外膜涂层缓释西罗莫司对内膜增生的影响。 方法 健康雄性新西兰大耳白兔18只,随机分为对照组、F-127组和F-127+西罗莫司组,每组6只,将兔颈总动脉与颈内静脉端吻合,建立内瘘模型后,按组别在吻合口进行不同处理:对照组,不给予任何处理;F-127组,涂抹20% pluronic F-127多聚凝胶0.5 mL;F-127+西罗莫司组,涂抹携带西罗莫司0.5 mg的20% pluronic F-127多聚凝胶0.5 mL。术后3周,获取近吻合口处静脉血管,采用苏木精-伊红染色法观察静脉内膜增生情况,测量静脉血管内膜厚度。采用免疫组织化学法及Western blotting法检测各组转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)的表达。 结果 术后3周,对照组和F-127组较F-127+西罗莫司组血管内膜增生明显(P<0.05);对照组和F-127组较F-127+西罗莫司组TGF-β1和CTGF表达明显升高(P<0.05),对照组与F-127组之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 西罗莫司血管外膜涂层缓释可有效抑制内瘘血管内膜的增生;西罗莫司可通过抑制TGF-β1和CTGF的表达来抑制血管内膜纤维化过程。     

毛细支气管炎血清及肺泡灌洗液肺表面活性蛋白对比研究

目的探讨毛细支气管炎患儿血清及肺泡灌洗液中肺表面活性蛋白(SP)变化。方法选取80例毛细支气管炎患儿为毛细支气管炎组,40例非感染性疾病患儿为对照组,检测血清、肺泡灌洗液中SP含量。结果 SP-A、SP-B、SP-C、SP-D血清中含量,毛细支气管炎组高于对照组(P0.05),毛细支气管炎组肺泡灌洗液中含量高于血清(P0.05),重症患儿血清及肺泡灌洗液中含量均高于轻症患儿(P0.05),双侧病变高于单侧病变患儿(P0.05);Spearman分析毛细支气管炎患儿血清与肺泡灌洗液中SP含量有正相关性(P0.05)。结论毛细支气管炎患儿血清及肺泡灌洗液中SP-A、SP-B、SP-C、SP-D随着病情严重程度及累计肺段的增加,含量随之增高,肺泡灌洗液中含量高于血清。     

四指平行按压法在婴幼儿头皮静脉输液拔针后的应用

目的观察婴幼儿头皮静脉输液拔针后3种不同按压方法的临床效果.方法 将260例经头皮静脉输液的婴幼儿拔针后,随机分为食指中指按压组85例,大鱼际按压组88例,四指平行按压组87例,分别采用食指中指按压法,大鱼际按压法,四指平行按压法,按压时间为5min.观察3组皮肤出血,皮下瘀血的情况.结果 四指平行按压法皮肤出血率和皮下瘀血率明显少于食指中指按压法及大鱼际按压法,差异具有统计学意义.结论 四指平行按压法更能有效减少头皮静脉输液拔针后皮肤出血和皮下瘀血的发生,保护血管,效果满意.